Что такое меланома

Меланоцитарный рак кожи является одним из самых опасных онкологических заболеваний и в последние годы онкологи отмечают стремительный рост количества пациентов с таким диагнозом. Обычно такая опухоль поражает кожные покровы, но иногда выявляется и в гениталиях, слизистых или сетчатке глаза. По данным статистики это злокачественное новообразование выявляется у 10% пациентов с раком кожных покровов.

При выявлении опухоли борьба с недугом должна начинаться незамедлительно. И решить подобную проблему не всегда удается во всех отечественных клиниках, в которых могут существовать ограничения по количеству койкомест или отсутствия тех или иных способов современной диагностики и терапии. В таких случаях начать лечение меланомы в Израиле могут помочь координационные агентства, занимающиеся полным предоставлением всех необходимых пациенту услуг.

Причины

Все специалисты онкологи выделяют лишь одну наиболее частую причину, которая вызывает мутацию в меланоцитах. Этим главенствующим фактором является ультрафиолетовое излучение, которое может доставляться как солнечной инсоляцией, так и различными искусственными источниками (например, солярием).

Около 50% случаев меланом провоцируются перерождением меланоцитарных невусов и самым частым фактором в таких случаях становится травматизация таких видоизменений кожи

Ряд специалистов выдвигает теорию о том, что это новообразование может провоцироваться воздействием химических канцерогенов, электромагнитным и радиационным облучением. Кроме этого, на формирование опухоли могут влиять особенности присущие этническими слоям населения. По наблюдениям специалистов, в подавляющем большинстве случаев опухоль появляется у людей со светлой кожей и рыжим оттенком волос.

Статистические данные указывают и на тот факт, что меланома может провоцироваться генетическими мутациями гена C-Kit (CD117), BRAF и NRAS. А в семейных случаях таких новообразований выявляется мутация гена CDKN2A (p16).

Разновидности

Выделяются следующие виды меланом:

• поверхностно распространяющаяся – наиболее часто наблюдающаяся форма меланомы, которая формируется из невуса, длительно распространяется по кожным покровам горизонтально, сопровождается изменением цвета кожи или оттенка и контуров невуса, рост над поверхностью кожи наблюдается на более поздних стадиях;
• узловая – выявляется реже, чаще формируется не из невуса, более агрессивна в своем течении, похожа на папулу или узелок с темным оттенком (реже – абсолютно бесцветна);
• лентиго-меланома – обычно выявляется у людей в старческом возрасте, увеличивается в размерах длительно, представляет собой пятно светло-коричневого, темно-синего или темно-коричневого цвета;
• акрально-лентиго меланома – схожа с предыдущей формой, но формируется только на кожных покровах стоп или ладоней (в т. ч. в подногтевых пространствах).

На запущенных стадиях рака кожи у больного могут возникать метастазы в различных системах и органах

Симптомы

Первые стадии меланомы почти ничем не проявляются, и выявить опухоль на таких фазах развития возможно только при проведении дерматоскопии. Первыми тревожными симптомами, которые должны становиться поводом для обращения к врачу, могут становиться следующие проявления:

• зуд в области меланоцитарного невуса;
• изменение контуров родинки;
• выпадение волос;
• изменение оттенка кожных покровов;
• возникновение изъязвлений;
• кровотечение с поверхности изъязвлений;
• формирование узелков на участках изменений кожи.

Несколько позднее к вышеописанным изменениям кожи могут присоединяться вторичные инфекции вызывающие нагноение пораженных участков и признаки общей интоксикации организма, вызванные некрозом тканей.

Диагностика

Важным и быстрым способом начальной диагностики рака кожи может становиться дерматоскопия. Во время исследования обнаруживаются следующие признаки по системе ABCDE:

• асимметрии (asymmetry);
• неровные контуры (border irregularity);
• различный оттенок разных зон цветового пятна (color);
• увеличение диаметра невуса свыше 6 мм (diameter);
• изменение родинки (evolving).

Цитологические исследования соскобов тканей, взятых с поверхности подозрительных участков не всегда бывают достоверными. Именно поэтому для подтверждения диагноза пациенту проводится гистологический анализ, который позволяет определять максимальную толщину родинки, степень ее инвазии, изъявления и митотического индекса, десмоплазию, нейропизм и оценки краев резекции с наличием раковых клеток.

Пациенты могут самостоятельно выбирать врача в клиниках Израиля для лечения меланомы. Далее специалист может рекомендовать консультации у других врачей (например, кардиолога и пр.) для определения противопоказаний к выбранной тактике лечения.

Лечение

Лечение меланомы заключается в удалении опухоли. На I-II стадии рака проводится удаление опухоли с резекцией окружающих ее здоровых тканей (примерно 1-2 см).

При более запущенных стадиях пациенту кроме удаления очага выполняется биопсия сторожевого лимфатического узла

Далее тактика борьбы с раком определяется стадией онкологического процесса. Пациенту могут назначаться различные адъювантые методики:

• химиотерапия;
• облучение;
• иммунотерапия.

Несмотря на то, что меланома – один из самых тяжелых видов рака, она успешно лечится, если диагностирована на начальной стадии.

Видео по теме:

•